FPA(S) Laboratory

昨年12月６日、そして今年２月28日、東京は渋谷にほど近い総合ケアセンター駒場苑でうたれたシーティングセミナー２回シリーズを受講してきました、福部×木村ゼミは自身２度目。渋谷は坂がキツく、交差点表示が判り難くてちょっと困惑、地図上ではすぐの筈が随分長い距離を走ったような気が…１発目画像は道の真ん中で「実は走路妨害してました」。

１日目・基礎編は以前吉祥寺で受けたものと概ね同じ、ココで概論をおさらい。福部さんからはシーティング・ポスチュアリングとは、そしてその可能性、対象者のニーズからの展開、対象者ココでは高齢者の良い姿勢を妨げるもの、パーキング・ファンクションと求められる荷重分散について。一方の木村さんからは福祉用具を取り巻く制度環境、｢できれば使いたくないものだからこそ適切な機器提供・妥協の程度の底上げを」適合の必要性、給付事業者の車椅子提供の実際とそこで起きている問題、車椅子の分類、各種調整機構で出来ること、バックサポート形状と姿勢の関係、適切な車椅子姿勢のポイントを幾つか。画像は座面の高さがその圧力分布に与える影響、そしてその最適化をシートの抜き差しで各自体験的に実証しているところ坐っているのは福部さん。座クッション下のシート枚数に注目、フレームが小さいせいもあるけど。たった１枚でも随分変わるんですよこういう勉強をすると…実は私のトコの利用者様が最近車椅子を施設提供から自前に替えたが、高過ぎる座面に起因する坐りの問題をPT・OTが見落としている。「車椅子の件はカンファレンスで扱わない｣と封印されたまま、一介護職からは何も意見出来ずチカラの無さを痛感させられる。

そして２日目が本番の応用編、午前中・木村さんからは各職種間の連携、｢坐り」への評価と適合(順序)、車椅子調整法の再確認と現場で起きている問題、背張り調整について。福部さんからははアップライト・骨盤後傾・片麻痺の疑似体験及び姿勢を整えるハンドリングの基礎。午後はモジュール型車椅子を用い、アップライト・円背・側弯のシーティング｢既製品の限界も是非知って欲しい(木村)｣をグループ毎に。画像の手の方は非常に慣れた手つきで感心させられることしきり。加えて木村さんからは目下開発中の張り調整付ヘッドサポートの紹介があり、皆さん｢フムフム｣と感触を確かめてましたよサポート度の異なる２種類があった。画像はまたの機会に。

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シーティングに限らずこのテの訓練は繰り返さないと身に付きませんね、資格取ったのがかえって知る・学ぶ妨げになりはまいか!?緊張と不安とでビクビクしながらベルクロバンドを｢エイッ｣。部署には背張り調整の出来る車椅子≒実証のチャンスはゴロゴロしているにもかかわらず…姿勢と活動性につきましてはまた後日記事を立てるつもりでいますが職場のリハビリ職達のアプローチはアマく、また一方の私は介護職ですのでどうしても理解は定性的なものにならざるを得ず、実際にはやはりEBM(根拠に基づいた医療)無しには動けません。

応用編はまたいずれ行きたいですね、中途半端に覚えて我見で歪めることのないように。

早いものでオドメーターが２万kmを突破、ショップに点検を頼みました。｢50ccよりも力があるのでサイクルを早めに」異常こそ認められませんでしたが保険掛けるつもりでVベルトを交換、「併せてコッチも」と言われていたウェイトローラーは色気を出して一つ前・G型用を仕込んでもらいました。結果は…｢ホホォ｣、概ね全速度域で加速が改善、ちょっと違う乗り物になりましたよ♪日頃跨っている方なら違いを御実感出来る筈。ブレーキもチューンUPしたいところですがそちらはまたの機会に。

それと前後して前記事から１年弱、M＆Hマツシマ製イエローバルブ生産中止だそうで。路面が見易かったのでもう１本買っちゃったのLoが切れてしまったため前もってショップで取り寄せてもらっていたSTANLEY製のクリアへ。(再)納車で付いてきたクリアは光が非常に赤かったのであまり期待していませんでしたがなかなかどうして路面が見易い、流石有名どころは違います。ついでにカウルの共振対策に合わせ目へバーテープの切れ端を貼りましたがまだ足りないようで、もう暫くしたらAlarisのハンドルを換える正しくは戻すのでいずれその残りを貼り足すことにしましょう。

話は変わって近頃現行版Addressに乗り出した同僚に感触を訊いてみたところ「車輪径・車体が大きくなったぶん安定性は相応、ただ言われるほど燃費は良くない｣と、ヘ～ェ、そうなんだァ～。

手や顔へ集中的に塗るのなら｢これしかない｣Locobaseではありますが四肢・体幹の乾燥肌へ広範に、となりますとLocobaseのミルクだと値が張るのとあのポンプをクチッ、クチッとやるのはじれったいそれでも買って持ってはいるのでこういったものも使ってたりします。前者はニベア花王(以下アトリックス)、後者はロート製薬(以下メンタム)です。

結論から先に申しますと両者とも手以外にしか使えません。｢ヒビあかぎれになりがちな手肌に水仕事に強く効果持続」「何度も繰り返しがちなひび、あかぎれ対策水をはじいて効果長続き」何れもパッケージより。後者・メンタムのほうがデスク臭く、日本語の使い方がヘタ目がチカチカしそうなキャッチコピーにある通り、組成こそ違えど使い方・効能は同じ。ただし「傷・腫物は避けろ」、取説でたて分けられているかに見える傷と皸も現実には湯と水の違いみたいなもの。割れてからでも使えるのか、とかく手荒れクリームはこの辺りの表示が曖昧で品定めに慎重にならざるを得ず、手に限れば安物買いは禁物です。「それなりの」クリーム感あるメンタムに対しアトリックスは非常にユルく不安になる程、そのぶん下肢・体幹は手早く塗れます。撥水性をウリにしていてワセリンが多く入っているようで、取説にも「滑ることがありますので、ご注意ください」と。ヌルヌルするくせに持続感に乏しく、撥水だけならただのワセリンで足りるのでは？これを値段相応なんて言われちゃ困ります。

ある意味狙い通り？スキンミルクの感覚で扱えますがそれ以上のものはありませんでした、故に介護職の手にはLocobaseのハードクリームを奨めます。

最接近まで３ヶ月を切り、夜空で火星の輝きが増してきました。てなわけでどういうワケで？去る１日の月と火星の接近を例によって例の如くテキトーに。

日勤の日は寝るのがやっと、休日は研修行って戻ってくるそのうち書きます、もうちょっと(たくさん？)待っててねのがやっと…今季は望遠鏡出せないかもしれません、チョ～トホホ。